慢性頭痛

頭痛は日常しばしばみられるありふれた症状です。しかし、その症状は多様です。
こめかみが痛む頭痛。頭頂部が痛む頭痛。前頭部が痛む頭痛など、さまざまな
症状があります。漢方では、そうした痛みの性質や部位、持続時間などの面から
痛みの原因を判断します。
特に慢性頭痛は、からだの中の体質的な問題が背景に潜んでいます。
五臓（肝・心・脾・肺・腎）のどれかが傷つけられると、痛みは慢性化しやすくなります。

弁　証	主　証	治　法	代表　処方
気虚頭痛	連続してジクジクする痛みが多く、過労により痛みが誘発されたり増強されたりする。息切れ、疲労倦怠感、食欲不振、疲れ易いなどをともなう。舌質は淡、舌苔は薄白。	補気昇清・止痛	補中益気湯
血虚頭痛	隠痛が多く、頭がふらつく、体を立てると頭痛が増悪し、横になれば軽減する。顔色が悪い、めまい、動悸、しびれ、多夢忘れやすい、不眠など。舌質は淡白、舌苔は薄	養血活血・止痛	四物湯、当帰芍薬散
肝陽頭痛	頭痛が頭部の両側にあり発作性を呈する。煩躁、いらいら、怒りっぽい、赤ら顔、疲労倦怠感、脇肋痛などの症状をともなう。舌質は紅、舌苔は薄黄。	滋陰平肝潜陽・止痛	加味逍遥散杞菊地黄丸合釣　藤　散
寒厥頭痛	片頭痛あるいは頭頂部の痛みが多い。悪心、嘔吐、首すじからこめかみにかけての凝り、胸部の煩悶、めまい、手足の冷えなどをともなう。舌質は淡白、舌苔は白滑。	温肝散寒・止痛	呉茱萸湯
淡濁頭痛	頭は重くて痛む、めまい、悪心、嘔吐、胸部や季肋部が脹って重苦しい、食欲不振、痰や唾を盛んに吐くなどの症状をともなう。舌質は淡、舌苔は白膩	去痰降逆・止痛	半夏白朮天麻湯
オ血頭痛	頭痛は長年続き治りにくい、痛む場所が一定しており患者はその場所を指し示すことができ、同部に圧痛があり刺すような痛みが多い。時にずきん、ずきんとする痛み、鈍痛も見られる。顔色や唇の暗黒など、舌質は暗紫色、あるいはオ点、オ斑があり、舌苔は薄白。	活血化オ・止痛	冠脉通塞丸、桂枝茯苓丸

頭痛の主な症状	対処法
・首筋からこめかみにかけて痛む・手足が冷える　・偏頭痛や頭頂部の痛み	温めて血行をよくする
・頭部の一部または両側に発作性の痛み・赤ら顔・イライラが強く怒りっぽい	自律神経を安定させ、ストレスを取り除く
・頭が重く痛む・めまいや悪心・嘔吐をともなう・タンや唾を盛んに吐く	水分代謝をよくする

弁　証	主　証	治　法	代表　処方
気虚頭痛	連続してジクジクする痛みが多く、過労により痛みが誘発されたり増強されたりする。息切れ、疲労倦怠感、食欲不振、疲れ易いなどをともなう。舌質は淡、舌苔は薄白。	補気昇清・止痛	補中益気湯
血虚頭痛	隠痛が多く、頭がふらつく、体を立てると頭痛が増悪し、横になれば軽減する。顔色が悪い、めまい、動悸、しびれ、多夢忘れやすい、不眠など。舌質は淡白、舌苔は薄	養血活血・止痛	四物湯、当帰芍薬散
肝陽頭痛	頭痛が頭部の両側にあり発作性を呈する。煩躁、いらいら、怒りっぽい、赤ら顔、疲労倦怠感、脇肋痛などの症状をともなう。舌質は紅、舌苔は薄黄。	滋陰平肝潜陽・止痛	加味逍遥散杞菊地黄丸合釣　藤　散
寒厥頭痛	片頭痛あるいは頭頂部の痛みが多い。悪心、嘔吐、首すじからこめかみにかけての凝り、胸部の煩悶、めまい、手足の冷えなどをともなう。舌質は淡白、舌苔は白滑。	温肝散寒・止痛	呉茱萸湯
淡濁頭痛	頭は重くて痛む、めまい、悪心、嘔吐、胸部や季肋部が脹って重苦しい、食欲不振、痰や唾を盛んに吐くなどの症状をともなう。舌質は淡、舌苔は白膩	去痰降逆・止痛	半夏白朮天麻湯
オ血頭痛	頭痛は長年続き治りにくい、痛む場所が一定しており患者はその場所を指し示すことができ、同部に圧痛があり刺すような痛みが多い。時にずきん、ずきんとする痛み、鈍痛も見られる。顔色や唇の暗黒など、舌質は暗紫色、あるいはオ点、オ斑があり、舌苔は薄白。	活血化オ・止痛	冠脉通塞丸、桂枝茯苓丸